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医疗控费，国家的一项长期政策。全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。按病种收费，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗，达到临床疗效标准后出院，整个过程中发生的诊断、治疗、手术等各项费用，都一次性打包收费。医院按此标准收费，医保基金和参保患者按规定比例付费。
医疗控费的作用：
1、医疗控费的主要目标是从不合理的医疗费用中挤出水分。对于医用耗材，不仅要挤掉“过度的量”，更要挤掉长期存在的“虚高的价”。哪些费用属于正常的医疗需求，哪些是过度医疗的水分，要科学区别对待，各地区、各医院有所不同。
2、改革指标需要细致地层层分解。比如，药占比、耗占比等指标，综合医院和专科医院之间、不同级别医院之间不具有可比性，按照单一的指标考核，不符合基本规律。而在医院层面，应改变过去长期实行按项目收付费制下的粗放管理方式，优化临床路径，提高医院运行效率，获得合理适度的结余用于分配。
3、此外，建立分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，也是提高医疗资源利用效率、缓解看病贵的重要举措，能够达到控制医疗费用的目标。
扩展资料：
医疗控费相关政策
1、2015年，国办印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》。
2、2016年，国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，两次政策均强调，力争到2017年，试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。后者进一步明确，“到2017年，全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下”。
3、2017年9月底，中国已全面取消公立医院药品加成。根据《关于全面深化价格机制改革的意见》，下一步将巩固取消药品加成成果，进一步取消医用耗材加成，优化调整医疗服务价格。
4、2017年12月22日，国家卫计委官网发布《关于做好2018年元旦春节期间医疗卫生服务工作确保医疗服务质量的通知》，明确指出，要根据各地经济社会发展不同情况，科学设定控制医疗费用不合理增长目标，不搞“一刀切”。杜绝只要结果、不管过程。
参考资料：
年底别生病!医生抱怨医院不愿收病人， 称要严控耗材。
年底别生病?2017年底，在知乎和医疗自媒体上，多地医生抱怨说，医院年底冲指标，限制使用医疗耗材，甚至不愿接收病人住院，尽量减少手术。
医保控费问题搞得医疗圈鸡飞狗跳的事年年有，这种内部的抱怨在2017年底发酵，是因为严控耗材被落实成文件下发：
一则落款为四川省某医院11月中旬的通知，列出了限用的耗材，包括“止血材料(仅保留价格最低的两种)”“精密输液器(仅允许肿瘤内科、中医科使用)”等;贵州某三甲医院，烧伤科只允许使用两种最便宜的敷料，能不用的耗材统统不用;而广东12月也下发了新的通知，要加大对过度使用医用耗材的查处力度。
正如朋友圈中所鼓噪的，这事确实挺吓人，缝合线受限，以后剖腹产是不是要留大蜈蚣疤啦?年底医院手术量减少，小病是不是得拖成大病才给治?虽然节省了国家的医保费用，但对患者而言，这显然是祸大于福。
更深层次的恐慌是，医保是不是已经见底了?全国医保的严峻形势，早在几年前就被专家反复提起、预测。清华大学医疗服务治理研究中心最新的一项测算显示，如果不加以控制，中国医疗卫生总费用将由目前的3万亿增长到2040年的273万亿，基本医疗保险基金缺口将出现在2024年。
不过，现在毕竟不是2024年，新华社引用人社部官网数据辟谣，2017年1至10月，医保基金收入14510.7亿元，基金支出11047.7亿元。医保基金各省份均有结余，其中有26个省份累计结存多于50亿元，其中22个省份多于100亿元。
医保不差钱，为什么要对医用耗材下这种狠手呢?这不由得让人想起最近的一则新闻，一位老干部，住进了监护室，其中某一天内，纱布就用了84包，并且在80天内冰敷1100次。
也关注到医用耗材领域的腐败。2010年以前，医院职务犯罪案件主要发生在药品购销环节。从2013年开始，广州越秀区人民检察院发现，有由药品环节向医用耗材转变的趋势。
医院对医用耗材使用监管的缺失，是耗材领域腐败多发的重要原因。在广州，医用耗材的采购，依然实行单独的招标采购，与药品的集中采购相比，这一领域的腐败空间更大。
国家卫计委2016年全国财务年报数据显示，公立医院的百元医疗收入(不含药品收入)消耗卫生材料29.08元。而卫计委的目标是，到2017年底，城市公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中，消耗的卫生材料降到20元以下。
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